Tehotenstvo

20/12/2018

Jedna z dvoch tehotných žien sa sťažuje na bolesť v dolnej časti chrbta a panvy. Tieto bedrovo-panvové bolesti sú spojené s fyziologickými zmenami v tehotenstve. Sú mierne, ale bránia každodenným aktivitám a spôsobujú pocit nepohodlia aj pri odpočinku. 


Presné mechanizmy bolestí v panve, bokoch, ohanbí a dolnej časti chrbta počas tehotenstva ešte nie sú úplne objasnené. Dnes však vieme, že do hry vstupujú rôzne faktory tehotenstva: 
 

  • Prirodzený nárast hmotnosti;
  • Presun ťažiska dopredu;
  • Produkcia hormónov určených na uvoľnenie väzov v oblasti panvy ako príprava na pôrod   
  • Oslabenie brušných svalov v dôsledku zväčšenia objemu brucha.

Nepohodlie, ktoré môže pretrvávať 

Tieto bolesti, ktoré majú u žien rôznu intenzitu, sa môžu zvýšiť pri státí, cvičení, chôdzi alebo pri rotáciach trupu. Môžu obmedzovať každodenné aktivity a narúšať spánok. Vo väčšine prípadov zmiznú počas pár mesiacov po pôrode, ale približne v 7 % prípadov pretrvávajú dlhodobo.

Možnosti úľavy od nepohodlia

Na zmiernenie týchto bolestí sa odporúča odpočinok. Nosenie bedrového a brušného elastického pásu niekoľko dní v týždni a niekoľko hodín denne môže pomôcť znížiť bolesti dolnej časti chrbta podporou dolnej časti bruška a panvy, najmä pri chôdzi a stoji, a zlepšiť možnosť vykonávať každodenné aktivity . Ak obtiaže pretrvávajú, aj keď  sú v tehotenstve kontraindikované mnohé protizápalové lieky, je možné v obmedzenej miere užívať paracetamol.

Ak neexistujú kontraindikácie, niektorým ženám môže tiež pomôcť cvičenie v bazéne, kontrola telesnej hmotnosti alebo akupunktúra.

Zdroje
Timsit M-A : Grossesse et douleurs rhumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004, vol.32, pp. 420-426.
Battu C : Quels antalgiques pour soulager les lombalgies au cours de la grossesse ? vol. 54, n° 550, nov. 2015, pp 16-18.
Gutke A et al. : Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain : a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obs Gynecol Scand. 2015 ; 95 :1156-1167.
Hall H et al.: The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. A systematic review with meta-analysis. Medicine 95:38, 2016.