Členok

20/12/2018

Vyvrtnutie členka je štatisticky najbežnejším úrazom, ale môže byť postihnutý aj zlomeninami a zápalmi, a to najmä zápalom Achillovej šľachy. Členok je málokedy miestom výskytu artrózy.


Členok je kĺb, ktorý spája nohu s chodidlom a pozostáva z vrchnej a spodnej časti. Vrchný členok je tvorený z vidlice oboch kostí spodného členka a členkovej kosti. Je to jednoosový kĺb a pomocou tohoto kĺbu možno nohu vystrieť alebo ohnúť. Spodný členok umožňuje preklápanie nohy do strán. Väzy, šľachy a svaly poskytujú stabilitu a pohyblivosť.

Časté poranenie: vyvrtnutie členku

Vyvrtnutie členku je výsledkom natiahnutia alebo roztrhnutia väzov kĺbu, hlavne vonkajších laterálnych väzov. V 50 % prípadov sa toto poranenie vyskytuje počas športovej aktivity. Osoba cíti „praskanie“ súvisiace s ostrými bolesťami a na členku sa rýchlo objaví opuch. Vyvrtnutie členku môže byť klasifikované ako mierne s natiahnutím väzov až po vážne, keď sú väzy roztrhnuté a/alebo ak je s tým spojená aj zlomenina. Liečba zahŕňa odpočinok s končatinou vo vyvýšenej polohe, aplikáciu ľadu, aplikáciu kompresívnej bandáže, lieky proti bolesti a používanie bariel pri chôdzi. Počas 1 až 3 týždňov by mal byť členok znehybnený stabilizujúcimi dlahami alebo walkerom. Pri rehabilitácii a návrate k aktivitám sa odporúča nosenie členkovej ortézy. Pri zlomeninách a chirurgických zákrokoch môže byť nevyhnutné znehybnenie sadrou, alebo walkerom.

Tendinitída a pretrhnutie Achillovej šľachy

Tendinitída Achillovej šľachy je zápal šľachy medzi lýtkovým svalom a pätou, ktorý je spôsobený opakovanými pohybmi alebo nadmerným namáhaním. V 70 % prípadov sú postihnutí športovci vo veku od 40 do 75 rokov. Bolesť sa prejavuje v päte na začiatku tréningu alebo po aktivite. Liečba zahŕňa odpočinok, aplikáciu ľadových obkladov, ale aj nosenie podpätenky alebo členkovej ortézy, aby sa znížilo zaťaženie šľachy. Roztrhnutie Achillovej šľachy nastáva pri príliš veľkom namáhaní. Je sprevádzané praskaním, ostrými bolesťami a neschopnosťou položiť chodidlo na zem. 
Pri liečbe Achillovej šľachy je často nevyhnutný operačný zákrok a jej znehybnenie walkerom až do úplného vyliečenia.

Artróza členku

Opotrebenie chrupavky členku je spôsobené starými poraneniami alebo deformáciou chodidla. Artróza sa prejavuje bolesťami pri hýbaní členkom a stuhnutosťou. Liečba je založená na prípadnom znížení nadmernej hmotnosti, užívaní protizápalových liekov a liekov proti bolesti, fyzioterapii a nosení ortopedických vložiek do obuvi.

SFMU, 2004 / Waterman, 2010 / Yeung, 1994 / Tik Pui Fong, 2007